Варикоцеле: разбор мёртвых оснований для освобождения от службы
Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика: вены, по которым кровь отходит от яичка, перестают нормально выкачивать кровь, в результате чего та застаивается, что в свою очередь может ухудшать состояние и функцию яичка.
Освободиться от службы с варикоцеле по статье 45 Расписания болезней можно только когда яичко окончательно атрофируется (умрёт). То есть фактически призывник «может» требовать военный билет только пока едет в машине скорой помощи на операционный стол, потому что атрофия яичка — это основание к неотложной операции.
После того, как мёртвое яичко удалят, призывник вновь станет годен к службе в армии: болезни уже нет, а одно нормально функционирующее яичко поступлению на службу не препятствует.
Почему так нелепо?
Сложилось исторически. Такую классификацию степеней варикоцеле придумали ещё в 1950-х годах, когда до третьей степени чаще всего не доводили: хирург видел расширенные вены внутри мошонки — сразу отправлял на операцию — вену тупо перевязывали.
Около 20% таких операций приводили к осложнениям и повторным операциям, поэтому если яички и атрофировались, то точно не от самого варикоцеле, а скорее от последствий перенесённых операций.
Сейчас лечат иначе:
1 — К третьей степени варикоцеле теперь относится не атрофированное, а уменьшенное в размерах функционирующее яичко,
2 — Оперируют не всех подряд, а только если есть боль, уменьшение размеров яичка или бесплодие,
3 — Операции стали более совершенными (примерно 1% осложнений), хотя некоторые государственные больницы всё ещё оперируют по-старинке.
Несмотря на это, в статье 45 Расписания болезней по-прежнему используется классификация 1950-х годов, предусматривающая невыполнимое на практике требование — атрофию яичка у призывника, претендующего на освобождение от службы по варикоцеле.
Какие альтернативы?
Например, проверить, связано ли варикоцеле с повышенным давлением в сосудах почек или со склонностью к тромбозам сосудов — оба варианта являются самостоятельными и гораздо более перспективными основаниями для освобождения от службы, чем варикоцеле.
Начать можно с УЗИ почек с допплерографией сосудов и базовой коагулограммы (ПТВ, ТВ, АЧТВ, фибриноген), но ещё лучше — прежде всего провериться по более простым направлениям в нашем бесплатном сервисе.
Статьи по этой теме
